Publicado hace Hace 4 meses por Guillermo Angarita | 324 lecturas
Perfil clínico para la detección de anemias; Pruebas que serealizan; Vitamina B12, ácido folico, ferritina

GLUCOSA 6PDH

Es un tipo de proteína llamada enzima que ayuda a que los glóbulos rojos trabajen apropiadamente. Con el examen de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, se mira la cantidad (actividad) de esta sustancia en los glóbulos rojos de un paciente.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, es decir que no tiene suficiente actividad de esta proteína.

Muy poca actividad de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa lleva a la destrucción de los glóbulos rojos, un proceso denominado hemólisis. Cuando este proceso está ocurriendo activamente, se llama episodio hemolítico.

Los episodios hemolíticos se pueden desencadenar por infecciones, estrés severo, ciertos alimentos como las habas y ciertos fármacos como:

- Antipiréticos (medicamentos para reducir la fiebre)

- Nitrofurantoína

- Fenacetina

- Primaquina

- Sulfamidas

- Diuréticos tiazídicos

- Tolbutamida

- Quinidina

Si este examen se lleva a cabo durante un episodio hemolítico puede arrojar resultados falsos positivos y erróneos. Esto se debe a que se han destruido las células que con mayor probabilidad tienen niveles bajos de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (células viejas) y las células que quedan pueden mostrar niveles normales de esta proteína.

Después de la recuperación del episodio, las células viejas mostrarán niveles más bajos de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, arrojando un resultado positivo.

Valores normales

Los resultados normales son de 8 a 8.6 unidades/gramo de hemoglobina.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales significan que usted tiene una deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, que puede causar anemia hemolítica en ciertas condiciones.
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PIRUVATO KINASA (PK)

Valores normales: >20 mU/ml

Significado clínico: Aumenta su actividad en el suero durante el infarto al miocardio, especialmente en el segundo día. Cifras muy elevadas se observan en al distrofia muscular progresiva en fase activa y discretamente altas en las miositis y dermatomiositis
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HIERRO SERICO TORAL

Es un examen que mide qué tanto hierro hay en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de bajo nivel de hierro (deficiencia de hierro).

Valores normales

- Hierro: 60 a 170 mcg/dl

- Capacidad total de fijación del hierro (TIBC): 240 a 450 mcg/dl

- Saturación de transferrina: 20-50%

Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores a los normales pueden significar:

- Hemocromatosis

- Hemólisis

- Anemias hemolíticas

- Hemosiderosis

- Muerte del tejido hepático (necrosis hepática)

- Hepatitis

- Deficiencia de vitamina B12 y de vitamina B6

- Intoxicación con hierro

- Múltiples transfusiones de sangre

Los niveles inferiores a los normales pueden significar:

- Sangrado gastrointestinal crónico

- Sangrado menstrual abundante y crónico

- Absorción insuficiente de hierro

- Hierro insuficiente en la dieta

- Embarazo

Otras afecciones bajo las que se puede realizar el examen:

- Anemia por enfermedad crónica
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TIBC – CAPACIDAD TOTAL DE FIJACION DEL HIERRO

Es un examen de sangre que muestra si hay demasiado o muy poco hierro en la sangre. El hierro es transportado en la sangre adherido a la proteína transferrina. Este examen ayuda a medir la capacidad de dicha proteína para transportar hierro en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen generalmente se realiza cuando el médico sospecha de un nivel bajo (deficiencia) de hierro como la causa de anemia.

Valores normales

- Hierro: 60 a 170 mcg/dL

- TIBC: 240 a 450 mcg/dL

- Saturación de transferrina: 20-50%

Significado de los resultados anormales

La capacidad total de fijación del hierro (TIBC) generalmente es más alta de lo normal cuando las reservas de hierro en el cuerpo están bajas. Los valores de TIBC superiores a los normales pueden significar:

-Anemia ferropénica

- Embarazo (tardío)

Los valores de TIBC inferiores a los normales pueden significar:

- Cirrosis

- Anemia hemolítica

- Hipoproteinemia

- Inflamación

- Enfermedad hepática

- Desnutrición

- Anemia perniciosa

- Anemia drepanocítica

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TRANSFERRINA

La capacidad ligadora de hierro refleja la cantidad total de transferrina activa y disponible en la sangre, que normalmente va de 200 a 450 ug/dl. En la deficiencia del hierro a menudo se identifica un incremento en la capacidad de unión con el mineral.

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FERRITINA

Un examen de ferritina mide indirectamente la cantidad de hierro presente en la sangre.

La cantidad de ferritina en la sangre (nivel de ferritina en suero) está directamente relacionado con la cantidad de hierro almacenado en el cuerpo.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen mide la cantidad de hierro en el cuerpo, el cual es importante en la producción de glóbulos rojos.

Una afección adicional bajo la cual se puede llevar a cabo el examen es:

- Anemia por enfermedad crónica

Valores normales

Hombres: 12-300 ng/mL

Mujeres: 12-150 ng/mL

Cuanto más bajo sea el nivel de ferritina, incluso dentro del rango "normal", lo más probable es que el paciente no tenga suficiente hierro.

Significado de los resultados anormales

Cualquier trastorno inflamatorio puede aumentar el nivel de ferritina.

Los niveles de ferritina superiores a los normales pueden deberse a:

- Enfermedad hepática alcohólica

- Transfusión frecuente de concentrado de eritrocitos

- Hemocromatosis

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

- Sangrado menstrual profuso

- Afecciones intestinales que causan absorción deficiente de hierro

- Anemia ferropénica

- Sangrado prolongado del tubo digestivo

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Resultado de imagen para vitamina b12

VITAMINA B12

Es un examen para determinar qué tanta vitamina B12 hay en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

Con mucha frecuencia, este examen se realiza cuando otros exámenes de sangre sugieren la presencia de una afección llamada anemia megaloblástica. La anemia perniciosa es una forma de anemia megaloblástica ocasionada por la absorción deficiente de vitamina B12. Esto puede ocurrir cuando el estómago produce menos de la sustancia que el cuerpo necesita para absorber apropiadamente esta vitamina.

El médico también puede ordenar un examen de vitamina B12 si uno presenta ciertos síntomas neurológicos. Los niveles bajos de vitamina B12 pueden causar entumecimiento y hormigueo en brazos y piernas, debilidad y pérdida del equilibrio. Se puede hacer el examen:

- Delirio

- Demencia

- Demencia de origen metabólico

Valores normales

Los valores normales son de 200 a 900 pg/ml (picogramos por mililitro).

Significado de los resultados anormales

Los valores de menos de 200 pg/mL son un signo de deficiencia de vitamina B12, y es probable que las personas con dicha deficiencia tengan o desarrollen síntomas. Los adultos mayores con los niveles de la vitamina B12 entre 200 y 500 pp/mL pueden también tener síntomas.

Las causas de deficiencia de B12 son, entre otras:

- Insuficiencia de vitamina B12 en la alimentación (poco frecuente a excepción de una dieta vegetariana estricta)

- Enfermedades que causan malabsorción como, por ejemplo, celiaquía y enfermedad de Crohn

- Carencia del factor intrínseco

- Producción de calor por encima de lo normal (por ejemplo, con hipertiroidismo)

- Embarazo

El aumento en los niveles de vitamina B12 es poco común y es normal que su exceso se excrete en la orina.

Las afecciones que pueden incrementar los niveles de vitamina B12 abarcan:

- Enfermedad hepática (como la cirrosis o la hepatitis)

- Trastornos mieloproliferativos (por ejemplo, policitemia vera y leucemia mielocítica crónica).

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FRAGILIDAD OSMÓTICA DE HEMATÍES

Es un examen para detectar si hay mayor probabilidad de que los glóbulos rojos se descompongan.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza para detectar la esferocitosis hereditaria y la talasemia. La esferocitosis hereditaria hace que los glóbulos rojos sean más frágiles de lo normal. Algunos glóbulos rojos en pacientes con talasemia son más frágiles de lo normal, pero un gran número de ellos es menos frágil de lo habitual.

Valores normales

Un examen negativo es normal.

Significado de los resultados anormales

- Talasemia

- Esferocitosis hereditaria

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ERITROPOYETINA

Es una prueba que mide la cantidad de una hormona llamada eritropoyetina (EPO) en la sangre.

La hormona actúa sobre las células madre en la médula ósea para incrementar la producción de glóbulos rojos. Es producida por células en el riñón, las cuales liberan la hormona cuando los niveles de oxígeno están bajos.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede utilizar para ayudar a determinar la causa de anemia, policitemia (alto número de glóbulos rojos) u otros trastornos de la médula ósea.

Un cambio en los glóbulos rojos afectará la liberación de eritropoyetina. Por ejemplo, las personas con anemia tienen muy pocos glóbulos rojos, de manera que se produce más eritropoyetina.

Valores normales

El rango normal es de 0 a 19 miliunidades por mililitro (mU/mL).

Significado de los resultados anormales

El aumento en los niveles de eritropoyetina puede deberse a una policitemia secundaria, un aumento en la producción de glóbulos rojos que ocurre en respuesta a un evento, como bajos niveles de oxígeno en la sangre. Esto puede suceder a grandes alturas o, rara vez, debido a un tumor que libera eritropoyetina.

Se pueden observar niveles de EPO por debajo de lo normal en la insuficiencia renal crónica, en la anemia por enfermedad crónica o en la policitemia vera.

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Resultado de imagen para acido folico

ACIDO FÓLICO

El ácido fólico es un tipo de vitamina del complejo B. Este artículo aborda el examen para medir la cantidad de ácido fólico en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para verificar la deficiencia de ácido fólico.

El ácido fólico ayuda a formar los glóbulos rojos y a producir el ADN, el pilar fundamental del cuerpo humano que porta la información genética. También ayuda al crecimiento de los tejidos y al trabajo de las células. Tomar la cantidad correcta de ácido fólico antes y durante el embarazo ayuda a prevenir ciertos defectos congénitos, incluyendo la espina bífida.

Las mujeres que están embarazadas o planeando quedar en embarazo deben tomar al menos 400 microgramos (mcg) de ácido fólico todos los días. Las mujeres embarazadas incluso necesitan niveles más altos dicho ácido fólico. Pregúntele al médico cuál es la mejor cantidad en su caso

Valores normales

El rango normal es de 2.7 a 17.0 nanogramos por mililitro (ng/mL).

Significado de los resultados anormales

Los niveles de ácido fólico inferiores a los normales pueden indicar:

- Dieta inadecuada

- Síndrome de malabsorción (por ejemplo, esprúe celíaco)

- Desnutrición

Algunas de las afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo este examen son:

- Anemia por deficiencia de folato

- Anemia megaloblástica

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HEMOLISIS EN SACAROSA

Es un examen de sangre para detectar glóbulos rojos frágiles por medio de la evaluación de su capacidad para resistir una hinchazón en una solución baja en sal.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos o síntomas de hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) o anemia hemolítica de origen desconocido. Es muy probable que los glóbulos rojos en la HPN resulten dañados por parte del sistema de complemento del cuerpo.

Valores normales

- Negativo: descomposición de glóbulos rojos (hemólisis) de menos del 5%

- Positivo: hemólisis de más del 10%

Significado de los resultados anormales

- Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)

- La anemia hemolítica autoinmunitaria y la leucemia pueden dar resultados falsos positivos

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TEST DE HAM

Este examen comprueba la presencia de glóbulos rojos que se estropean cuando el ácido es añadido a la muestra de sangre. Esto es usado para descubrir ciertos desórdenes de glóbulo rojo

¿Cuáles son los resultados normales para éste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:

- Negativo 

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HAPTOGLOBINA

Es una proteína producida por el hígado que se conecta a un cierto tipo de hemoglobina en la sangre.

Un examen de sangre puede determinar qué tanta haptoglobina tiene uno en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

El examen se hace para ver con qué rapidez se están destruyendo los glóbulos rojos que, cuando mueren, liberan hemoglobina.

La haptoglobina se fija a esta hemoglobina liberada, que también se denomina hemoglobina "libre" y que no está contenida en los glóbulos rojos. El nivel de hemoglobina libre normalmente es muy bajo, pero se eleva en cualquier momento en que los glóbulos rojos estén muriendo.

Cuando la haptoglobina y la hemoglobina se unen, la nueva molécula va al hígado, donde parte de ella (como el hierro y los aminoácidos) se recicla. La haptoglobina se destruye.

Cuando los glóbulos rojos se están destruyendo en forma activa, la haptoglobina desaparece más rápidamente de lo que demora en crearse; de esta manera, sus niveles en la sangre disminuyen.

Valores normales

El rango normal es de 27 a 139 mg/dL (miligramos por decilitro).

Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:

- Enfermedad reumática aguda

- Obstrucción biliar

- Úlcera péptica

- Colitis ulcerativa

- Otras afecciones inflamatorias

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

- Enfermedad hepática crónica

- Anemia hemolítica inmunitaria inducida por medicamentos

- Eritroblastosis fetal

- Hematoma

- Anemia hemolítica por deficiencia de G-6-PD

- Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática

- Anemia hemolítica inmunitaria

- Enfermedad hepática primaria

- Reacción a transfusión

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MIELOPEROXIDASA

Los niveles plasmáticos iniciales de mieloperoxidasa predijeron el riesgo de infarto de miocardio, incluso en pacientes con troponina T normal (inferior a 0.1 ng/mL) (P<0.001). Los niveles de mielopeoxidasa iniciales también predijeron el riesgo de eventos cardiacos adversos mayores (infarto de miocardio, necesidad de revascularización o muerte) a los 30 días y a los 6 meses (P<0.001). En pacientes sin evidencia de necrosis miocárdica (definidos por una troponina T normal), los niveles basales de mieloperoxidasa predijeron de forma independiente el riesgo de eventos coronarios adversos mayores a los 30 días y a los 6 meses.

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EN TODOS ESTOS EXAMENES LOS RIESGOS SON:

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

- Sangrado excesivo

- Desmayo o sensación de mareo

- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)

- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)